تمزق الوتر المرن والباسط
ما هو تمزق وتر العضلة المثنية والباسطة؟
تقع الأوتار المثنية على جانب راحة اليد من الأصابع وتربط عضلات المثنية بعظام الأصابع ، مما يتيح ثني الإصبع في راحة اليد للإمساك به . توجد أوتار الباسطة في الجانب العلوي من الأصابع وتساعد الأوتار على تقويم الأشياء وإمساكها وتركها. يمكن أن يتسبب التمزق في أي من هذه الأوتار الناتج عن إصابة ناتجة عن سكين أو زجاج في الشعور بالألم وفقدان الوظيفة وتلف الأنسجة المحيطة. يمكن للإصابة أن تقطع الأوتار جزئيًا ، حيث لا تزال الأصابع تتحرك ، أو تقطع الأوتار المثنية أو الباسطة تمامًا ، مما يتسبب في فقدان كامل للحركة في الأصابع المصابة لاتجاه حركة معين (الانحناء مقابل الاستقامة) بسبب مضاعفات تمزقات الأصابع والحاجة الملحة للإصلاح الجراحي السريع في جميع الحالات تقريبًا ، من الأهمية بمكان الحصول على تقييم دقيق من قبل طبيب متخصص في حالات اليد على الفور لتلقي أفضل علاج ممكن.
ما هي أعراض تمزق الأوتار المثنية والباسطة؟
عادة ما يكون من السهل التعرف على أعراض تمزق الأوتار المثنية أو الباسطة لأنها تسبب الجمود المفاجئ لإصبع معين. فيما يلي علامات شائعة:
- فتح إصابة في اليد ، مثل الجرح
- عدم القدرة على ثني أو تقويم مفصل أو إصبع بشكل مستقل
- ألم عند ثني الإصبع
- يمكن أن يشير خدر الإصبع إلى إصابة مشتركة في الوتر والأعصاب
من المحتمل أن يصاب بالوتر المثني أو تمزق الأوتار الباسطة؟
يمكن أن يحدث تمزق في الوتر المثني والأوتار الباسطة لأي شخص يعاني من إصابة مخترقة في اليد أو الرسغ أو الذراع. الجروح العميقة في اليد هي الأسباب الأكثر شيوعًا. يمكن لبعض الحالات ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، أن تضعف الأوتار ، مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق التلقائي. الرياضيون أيضًا أكثر عرضة للإصابة في وتر العضلة المثنية.
ما الذي يسبب تمزق وتر العضلة المثنية والباسطة؟
عادةً ما تحدث تمزقات الوتر المثني والأوتار الباسطة نتيجة إصابة الإصبع أو اليد أو الذراع. يمكن أن تتسبب الجروح في هذه المناطق في إصابات بسيطة المظهر قد تكون قد أحدثت بالفعل أضرارًا جسيمة للمجموعات المعقدة من الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية التي تعتبر ضرورية لوظيفة اليد المناسبة. هناك حاجة إلى تقييم دقيق لتجنب الضرر الدائم ، خاصة في جروح الأصابع العميقة. يمكن أن تسبب بعض الأنشطة الرياضية تمزقات ، مثل المصارعة أو لعب كرة القدم. يمكن لبعض الحالات ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، أن تضعف الأوتار ، مما يجعلها عرضة للتمزق. في كثير من الأحيان عندما يتمزق الوتر جزئيًا ، فإنه سيتمزق تمامًا في النهاية. بالنسبة لتمزق الأوتار الكامل ، تكون الجراحة حتمية تقريبًا حيث أن أطراف الوتر الممزقة تبتعد عن بعضها البعض عند التمزق ولا يمكن أن تلتئم معًا مرة أخرى من تلقاء نفسها.
كيف يتم تشخيص تمزقات وتر العضلة المثنية والباسطة؟
يتم تشخيص تمزقات الأوتار المثنية والباسطة من خلال الفحص الدقيق من قبل جراح العظام المتخصص في اليد. سيتحقق من وجود جروح ظاهرة وتورم وكدمات ومرونة الأصابع. قد يتم طلب الأشعة السينية للتأكد من عدم حدوث ضرر للعظام.
ما هي علاجات تمزقات الأوتار المثنية أو الباسطة؟
خيارات العلاج غير الجراحية
- جبيرة
- الجليد إلى المنطقة المصابة
- الأدوية المضادة للالتهابات وتخفيف الآلام
الغالبية العظمى من تمزقات الأوتار هي إصابات جراحية للسماح بإصلاح وتر (أوتار) القطع. تعتبر الجبائر والثلج ومضادات الالتهاب مفيدة قبل الجراحة للراحة وشفاء الأنسجة الرخوة ، ولكن باستثناء التمزقات الجزئية ، فهذه ليست علاجات نهائية.
خيارات العلاج الجراحي
الأطباء في جراحة العظام الذين يجرون الجراحة ، يجرون جراحة طفيفة التوغل لخياطة الوتر معًا. قد تكون الدموع مستقيمة عبر الوتر ، أو مقطوعة بزاوية أو مقطوعة من العظم. في بعض الحالات ، يمكن خياطة نهايات الوتر معًا أو إجراء خياطة مباشرة في العظم. يجب إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة لضمان نتائج ناجحة. عادة ما تكون هناك حاجة بعد الجراحة إلى الجبس أو الجبيرة لمدة ستة أسابيع لحماية إصلاح الوتر. قد يستغرق التعافي ما يصل إلى ثلاثة أشهر من أجل الشفاء التام والوظيفة.
نظرًا لأن علاج التمزقات يعد أمرًا بالغ الأهمية للاستخدام المستقبلي لليدين والأصابع ، فإننا نقوم بعناية حالة المرضى وأسلوب حياتهم ومهنهم قبل مناقشة أفضل علاج جراحي في كل حالة على حدة.